Atualização sobre ultrassom doppler das artérias vertebrais: síndrome do roubo da subclávia / An update on doppler ultrasound of vertebral arteries: subclavian steal syndrome

A síndrome do roubo da subclávia refere-se a uma desordem vascular na qual ocorre inversão do fluxo de sangue da artéria vertebral ipsilateral, decorrente de uma estenose proximal à sua origem, geralmente uma oclusão da artéria subclávia ou, mais raramente, do troncobraquiocefálico. É uma doença relativamente rara, relatadaem aproximadamente 6% dos pacientes assintomáticos com sopros cervicais. O Doppler pulsado (PW) é útil na análiseda artéria vertebral, registrando informações capazes de identificar a presença da Síndrome do Roubo da Subclávia. Com base nas alterações hemodinâmicas da artéria vertebralavaliadas pelo estudo com Doppler espectral, pode ser classificada nos tipos 1 (oculto), 2 (intermitente ou parcial)e 3 (completo). Com o advento da angioplastia transluminal percutânea e, em seguida, dos stents, muitos advogam essa combinação de procedimentos como o tratamento de escolha dos casos sintomático dessa síndrome.

Associação entre cardiomiopatia chagásica crônica e dupla lesão mitral reumática em uma paciente com situs inversus totalis / Association between chronic chagasic cardiomyopathy and rheumatic mitral valve double lesion in a patient with situs inversus totalis

No Situs Inversus Totalis, o coração e os órgãos internos apresentam-se como imagem em espelho da sua posição anatômica normal. Trata-se de uma anomalia congênita rara, encontrada em uma a cada 5.000-12.000 indivíduos. As cardiopatias chagásica e reumática são muito comuns no Brasil. Previamente, cardiopatia reumática já foi descrita em associação à cardiopatia chagásica e à dextrocardia. No entanto, a associação dessas três condições num mesmo indivíduo ainda não foi descrita na literatura.

Algoritmo híbrido para segmentação do ventrículo esquerdo em imagens de ecocardiografia bidimensional / Hybrid algorithm for segmentation of the left ventricle in two-dimensional echocardiography

Este trabalho apresenta uma técnica para segmentação automática da cavidade ventricular esquerda em ecocardiogramas bidimensionais. O algoritmo realiza a identificação e a extração das bordas do ventrículo esquerdo, que permite a obtenção de parâmetros clínicos utilizados no diagnóstico de diversas patologias cardíacas. O processo de extração de bordas é constituído de três etapas: o pré-processamento, a segmentação e a detecção do contorno. Na etapa de pré-processamento é realizada, primeiramente, a aplicação de um algoritmo de minimização do ruído mediante técnica que utiliza transformada de wavelets, seguida da aplicação de uma técnica de elevação do contraste, que prepara a imagem para a próxima etapa. Na etapa de segmentação é utilizada a técnica de watersheds. Na última etapa, procedimentos de morfologia matemática são utilizados para detecção e extração do contorno. A avaliação do desempenho da técnica apresentada foi realizada por meio da comparação dos resultados obtidos pela segmentação automática do ventrículo esquerdo com os resultados obtidos com segmentação manual, feita por um especialista. Os resultados obtidos foram também comparados com os resultdos de outras técnicas descritas na literatura. Para os testes do algoritmo foram descritas na literatura. Para os testes de algoritmo foram utilizadas 60 imagens de ecocardiogramas bidimensionais de pacientes atendidos no serviço de ecocardiolografia do Hospital Universitário de Brasília. Os resultados experimentais mostraram um bom desempenho do método, mesmo em imagens de baixa qualidade, sendo esses resultados superiores aos de outros métodos apresentados na literatura.

O uso de computadores e o ensino na área da saúde / Computer assisted instruction in Medicine

Na "era da informação" os processos educacionais vêm sendo cada vez mais baseados na construção de conhecimento pelos estudantes e no desenvolvimento de habilidades para busca ativa de informações na resolução de problemas reais. O uso dos computadores no ensino na área da saúde, vem crescendo nas últimas décadas. Os autores descrevem as principais vantagens e desvantagens do uso da informática no ensino na área da saúde. Comentam as principais maneiras pelas quais pode-se utilizar o computador, no ensino na área da saúde, fornecendo exemplos práticos que podem ser experimentados on-line ou off-line, permitindo assim um julgamento prático das potencialidades do uso dos recursos computacionais no processo de ensino-aprendizagem e como meio de extrema importância na educação continuada de profissionais da área da saúde